Давление при беременности

Артериальное давление является показателем здоровья и самочувствия человека. У молодых людей 20-25-летнего возраста оно, как правило, находится в пределах нормы. Скачки артериального давления или его стабильное повышение обычно развиваются с возрастом.

В последние десятилетия возраст женщин, которые планируют стать матерью, постоянно растет. Соответственно, требуется повышенное внимание к изменениям давления в течение беременности, чтобы избежать возможных осложнений. Любые отклонения от нормы проявляются у женщин недомоганием и плохим самочувствием.

Нормальное давление при беременности

В зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей, вариантами нормы считаются показания 100/60-140/90 мм рт. ст. При постановке на учет по беременности гинеколог в обязательном порядке выясняет, какое давление является для женщины оптимальным, при котором она себя хорошо чувствует. В зависимости от показаний и будет вестись наблюдение за артериальным давлением во время беременности.

Измерение давления считается обязательной процедурой во время посещения врача. А многие женщины в обязательном порядке или дополнительно измеряют давление в домашних условиях. Даже при однократном отклонении от нормы врач посоветует вести дневник, куда будут записываться утренние и вечерние результаты.

Отклонения артериального давления от нормы появляется у каждой третьей женщины, вынашивающей ребенка. Какие изменения считаются опасными? Что может предпринять женщина для облегчения состояния? В каких случаях требуется особый контроль и обязательное лечение?

Низкое давление при беременности

В зависимости от срока беременности, показатели артериального давления могут отличаться от исходного: понижаться или слегка повышаться.

Понижение артериального давления чаще наблюдается в первом триместре. Причиной этого считается действие гормона прогестерона. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и стенок сосудов. Поэтому понижение давления на 10-15 мм рт. ст. в первые месяцы беременности не считаются отклонением от нормы – это вполне физиологическое явление.

Если женщина изначально страдала от повышенного давления, то в первой половине беременности у нее будет наблюдаться улучшение самочувствия за счет физиологического снижения АД.

Если показатели изменяются на 20 делений и больше, это становится ощутимо для организма. Женщина чувствует слабость, тошноту, сонливость. Появляется одышка и частая головная боль. По причине слишком низкого давления возможны обмороки. Медикаментозное лечение в таких случаях не проводится. Врачи ограничиваются рекомендациями, которые позволяют женщине слегка повысить давление и улучшить самочувствие.

Поднять давление в домашних условиях можно следующими способами:

  • пить некрепкий кофе, желательно не чаще 3-х раз в день;

  • крепкий сладкий чай;

  • пить зеленый чай, обязательно горячий;

  • пить настойку или отвар элеутерококка;

  • помогают несколько долек горького шоколада;

  • можно слегка увеличить потребление соли, которая будет задерживать; жидкость и тем самым немного повышать давление.

Учитывая свое «беременное» состояние, женщине нужно перестроить режим дня и ввести несколько полезных правил:

  • сделать обязательными физические нагрузки: гимнастика, зарядка, плавание, фитнес для беременных;

  • больше спать, при возможности, 1-2 часа спать днем;

  • утром принимать контрастный душ;

  • гулять на свежем воздухе;

  • делать массаж рук и ног для повышения тонуса сосудов.

Сама по себе гипотония (пониженное давление) не считается опасным состоянием, но может привести к такому осложнению, как плацентарная недостаточность. Поэтому состояние женщины будет под повышенным контролем специалиста.

Высокое давление при беременности

Ближе к третьему триместру АД возвращается к исходным показателям, которые были до беременности или немного увеличивается – на 5-10 мм рт.ст. Это допустимое повышение. К этому времени максимально увеличивается объем крови (на 30-50%), что создает дополнительную нагрузку на сосуды. Вес тела достигает предела допустимых значений (10-12 кг), что тоже способствует дополнительной работе сердца и сосудов. Увеличение размеров матки сокращает пространство для работы легких, в результате появляется одышка. Все эти изменения способствуют небольшому повышению давления.

Но если показания время от времени доходят до 140/90 мм рт.ст. и выше, ситуация требует обязательного контроля со стороны врача. Повышение давления проявляется головной болью, тошнотой, головокружением, шумом в ушах и мельканием мушек. При таких жалобах женщину можно направить в стационар, даже если показания давления не превышают 140/90, поскольку это проявление симптомов нарушения центральной нервной системы. В противоположной ситуации, когда давление превышает допустимые нормы, а женщина чувствует себя хорошо, её все равно отправляют на обследование в стационар.

Чаще всего от повышенного давления страдают женщины при:

  • многоплодной беременности;

  • избыточном весе;

  • сахарном диабете;

  • возрасте старше 35 лет.

Большое значение имеет изначальное здоровье женщины. Если гипертония наблюдалась до наступления беременности, то ведение такой беременности будет несколько отличаться от обычной. В обязательном порядке женщине необходимо обследование в стационаре и наблюдение кардиолога в первом триместре. Будет оценена степень гипертонии, риск для жизни и здоровья матери, подобраны необходимые медикаменты. Следующая госпитализация показана в конце второго – начале третьего триместра, до 32 недели, когда уточняется состояние здоровья матери и ребенка. Перед родами женщины с гипертонией заранее ложатся в отделение патологии беременности, где специалисты определяют, каким способом будет проведено родоразрешение: естественным или при помощи кесарева сечения.

В тех случаях, когда повышение давления наблюдается с самого начала беременности, женщине потребуется регулярное наблюдение терапевта или кардиолога. Если удается нормализовать показания АД, никаких осложнений в третьем триместре и в родах не будет наблюдаться. Женщина может родить сама.

Когда повышенное давление начинает беспокоить после 20 недели несколько раз в неделю, необходимо сообщить врачу. Для определения состояния женщины и для установления диагноза будет рекомендовано пребывание в стационаре. Специалисты хотят подстраховаться и устранить подозрение на начало такого осложнения, как преэклампсия. Если кроме повышенного давления никаких дополнительных симптомов не наблюдается, женщине ставят диагноз «гестационная артериальная гипертензия». При стабилизации давления показаны самостоятельные обезболенные роды.

Как снизить давление при беременности

Для стабилизации давления необходимо сочетать режим работы и отдыха, рекомендованную диету и прием медицинских препаратов.

Если речь не идет о тяжелых осложнениях, требующих постоянного наблюдения в стационаре, женщина в домашних условиях может соблюдать несколько простых правил:

  • обеспечить себе полноценный продолжительный ночной сон 8-9 часов;

  • включить в режим дня умеренные физические действия: зарядка, плавание, гимнастика для беременных, пешие прогулки;

  • контрастный душ с утра;

  • исключить продукты, которые искусственно повышают давление: кофе, крепкий чай, пряности, маринады с высоким содержанием соли;

  • контролировать прибавку в весе. Для этого не переедать, не питаться «за двоих», убрать из рациона сдобные булки, жирное жареное мясо;

  • оградить себя от стрессовых ситуаций дома и на работе;

  • регулярно и правильно измерять давление, заносить данные в дневник.

Для нормализации давления врач может прописать прием легких препаратов, таких как Допегит, Нифедипин. Можно снижать давление народными рецептами: овощные соки с ложкой меда (морковный, тыквенный, свекольный), клюквенный морс, чай с шиповником, с черноплодной рябиной.