Поздняя беременность

С каждым годом возрастает количество женщин, пожелавших стать мамами в зрелом возрасте. Беременность после 35 и 40 лет уже не считается редким явлением. Однако существует стереотипное мнение, что в этом возрасте сложнее родить здорового ребенка и самой остаться в норме. Насколько это соответствует действительности, и есть ли какие-то особенности у поздней беременности вы узнаете из этой статьи.

Беременность после 40 лет

Беременность и в молодые годы не всегда протекает гладко

Наилучшее время для зачатия и вынашивания ребенка — 18-35 лет. Но многие женщины в эти годы желают строить карьеру, добиваться устойчивого материального положения и просто «жить для себя». Рождение ребенка откладывается на неопределенный срок.

Повторный брак в зрелом возрасте часто становится причиной поздней беременности. На этот шаг идут пары, желающие воспитывать общего ребенка. Вторая или третья беременность после 45 лет в этом случае запланированный и желанный шаг.

Многие пары с возрастом, наоборот, теряют бдительность, отказываясь или нарушая привычные методы контрацепции. Расчеты даты овуляции начинают подводить, поскольку перед климаксом нарушается менструальный цикл. Незапланированная беременность после 40 – 45 лет в большинстве случаев заканчивается абортами.

С возрастом появляются проблемы со здоровьем, в том числе и со стороны репродуктивной системы. Ткани теряют нужную эластичность, необходимую для вынашивания плода. Операции на органах половой системы и аборты в предшествующие годы могут оказаться причиной бесплодия. А его лечение отодвигает беременность на более поздний срок.

Планирование беременности после 35-40 лет

Наступление беременности в таком возрасте редко бывает незапланированным. Если женщина приняла решение родить первого ребенка после 35 лет, к такому событию нужно подготовиться. В этом возрасте семейные пары уже имеют жилье и стабильный доход. Они готовы морально и эмоционально. Поэтому подготовка касается медицинского обследования здоровья обоих родителей. Лучше ее провести за 2-3 месяца до зачатия. За это время необходимо устранить все проблемы со здоровьем, которые негативно отразятся на развитии плода и течении беременности. И если будущему отцу нужно сдать несколько анализов, то женщине желательно заранее посетить ряд специалистов. Цель анализов — выявить половые инфекции, определить резус-фактор. По результатам мочи можно сделать вывод о состоянии мочеполовой системы. Женщине необходимо обследование органов малого таза при помощи УЗИ и заключения терапевта, офтальмолога, кардиолога, нефролога при заболевании почек. При наличии у женщины хронических заболеваний, ей предстоит пройти курс лечения. В противном случае во время беременности могут возникнуть осложнения вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

К моменту зачатия желательно, чтобы организм женщины не испытывал недостатка витаминов и микроэлементов. Наиболее важными для развития плода в первые недели беременности являются фолиевая кислота, витамины Е и Д3, Йод и железо.

Риски беременности после 40 лет

Даже если семейная пара успешно прошла все этапы подготовки к беременности, риск осложнений во время вынашивания выше, чем у большинства более молодых мам. К ним относятся:

  • Обострение вялотекущих хронических заболеваний. После 40 лет многие страдают от повышенного давления, от сахарного диабета. Во время беременности такая предрасположенность может обернуться тяжелым ранним или поздним токсикозом. У женщин зрелого возраста в 3 раза чаще возникают случаи развития преэклампсии.

  • Беременность в 40-45 лет в 30% случаев заканчивается выкидышами. Это связано не только с изменением структуры тканей половых органов и рядом заболеваний (эндометриоз, миома), но и со старением яйцеклеток. В случае серьезных генетических аномалий плода по причине некачественной яйцеклетки материнский организм пытается самостоятельно избавиться от него.

  • Проблемы плаценты. Вследствие изменения структуры эндометрия у беременных в зрелом возрасте чаще наблюдается неправильное предлежание плаценты, ухудшение кровотока в ее сосудах, а также преждевременная отслойка.

Зрелый возраст матери может повлиять и на состояние ребенка:

  • Преждевременные роды у женщин старше 35 лет случаются на 30% чаще. Причин может быть несколько: слабый тонус мышц матки, аномалии в строении половых органов, рубцы на стенках матки в результате операций или абортов. В результате малыш рождается недоношенным. Ему требуется дополнительный уход.

  • Малый вес ребенка при рождении. При плацентарной недостаточности плод регулярно недополучает кислород и необходимые для роста и развития вещества.

  • Генетические отклонения (синдром Дауна). Одной из причин считают некачественный генетический материал — яйцеклетки. Они заложены в яичниках каждой женщины с рождения. И чем старше женщина, тем дольше ее организм подвергается негативным воздействиям (плохая экология, работа на вредном производстве, стрессы, заболевания). Это сказывается на качестве яйцеклеток.

Спрогнозировать наличие хромосомных аномалий плода можно с помощью скрининга первого триместра. По анализам крови и УЗИ программа выведет пропорцию, которая покажет высокую или низкую возможность генетической мутации плода. Если беременная старше 40 лет, и результаты диагностики вызывают сомнения, назначаются дополнительные исследования. В первом триместре изучают клетки хориона, во втором для анализа берут кровь плода из пуповины. Эти методы позволяют достоверно подтвердить или исключить наличие генетических отклонений. Проводятся эти манипуляции только после письменного согласия женщины.

Ведение беременности женщин зрелого возраста предполагает повышенное внимание к любым изменениям в состоянии ее здоровья. Им рекомендуют снижение физических нагрузок, полноценное питание, прием поливитаминов, достаточный отдых. По возможности отдыхать днем и избегать стрессовых ситуаций.

Снижение нагрузок не отменяет физической активности. Гимнастика для беременных, занятия в бассейне и обычные прогулки пешком держат тело в тонусе, обеспечивают хорошее кровообращение, в том числе и в сосудах плаценты.

Иногда по показаниям требуется соответствующая терапия. С учетом влияния на плод возможен прием медицинских препаратов (инсулин при сахарном диабете, спазмолитики, антибиотики).

Роды после 40 лет

Если беременность протекает нормально, то гинеколог готовит женщину к естественным родам. Но процент осложнений во время родов у зрелых женщин в 3 раза больше, чем более молодых мамочек. С возрастом ткани теряют растяжимость и эластичность, в том числе и мышцы матки. Поэтому родовой процесс может быть затянутым и слабым. Высокий риск разрыва мягких тканей и шейки матки во время прохождения плода по родовым путям. Проблемы с плацентой (предлежание, отслойка) увеличивают вероятность кровотечений.

С помощью кесарева сечения рожают почти 50% женщин старше 40 лет. Особенно, если роды первые. К плановому кесареву сечению готовят по показаниям. К ним относят: неправильное расположение плода, полное или частичное предлежание плаценты, крупный плод при узком тазе матери, тяжелое состояние матери на фоне астмы, гипертонии, сахарного диабета, преэклампсии. Женщине заранее объявляют, что ребенок появится на свет в результате оперативного вмешательства.

Если показаний нет, то женщина рожает самостоятельно. Проведение экстренного кесарева сечения возможно при развитии серьезных осложнений, которые возникают во время родов (острая гипоксия плода, кровотечение). После родов зрелые женщины труднее восстанавливают здоровье и прежние формы.

Однако гормональный всплеск в таком возрасте благоприятно влияет на весь организм. У женщины улучшается состояние кожи, волос, ногтей. Зрелые мамы меньше подвержены послеродовой депрессии. Они не приходят в отчаяние из-за изменений фигуры так, как более молодые женщины. Их цель — вырастить здорового и долгожданного ребенка.